Минздрав опубликовал проект приказа об обновленном стандарте медицинской помощи взрослым с рецидивирующим (возвращающимся) депрессивным расстройством. Последняя редакция стандарта датировалась 2022 годом.
Ключевое нововведение — переход к круглогодичному лечению пациентов с рецидивирующей депрессией в рамках государственной системы: ранее по ОМС оказывали помощь в основном для купирования острых проявлений обострения.
Кроме того, в проекте предусмотрены следующие изменения:
- Психотерапия должна быть доступна всем пациентам с таким диагнозом — ранее она была предусмотрена примерно для четверти обратившихся.
- Увеличение числа оплачиваемых сеансов психотерапии с 10 до 14.
- В список немедикаментозных методов добавлены процедуры для более тяжёлых случаев: плазмаферез, лазеротерапия и тренировки с биологической обратной связью.
- В части фармакотерапии исключены устаревшие нейролептики (промазин и тиоридазин), а современные антипсихотики могут назначаться чаще: арипипразол — почти втрое, кветиапин — вдвое.
«Это безупречный биопсихосоциальный подход и отличная медицинская теория, которая рискует разбиться о суровую реальность в региональных психоневрологических диспансерах» — так охарактеризовал нововведения доцент кафедры психиатрии РУДН Роман Сулейманов.
Эксперт пояснил своё замечание: ставки медицинских психологов и психотерапевтов во многих регионах остаются вакантными годами, а один участковый психиатр нередко обслуживает несколько участков одновременно, что затрудняет реализацию амбициозных стандартов на практике.
Стандарт Минздрава является обязательным перечнем услуг, лекарств и процедур, которые оплачиваются в рамках государственных гарантий оказания медицинской помощи.
